lunes, 25 de junio de 2012

SINDROMES CLINICOS

Síndrome de Bartter

Se refiere a un grupo raro de dolencias que afectan los riñones.

Causas

Se sabe que hay cinco defectos genéticos asociados con el síndrome de Bartter. La afección está presente desde antes de nacer (congénita).
La afección es causada por un defecto en la capacidad del riñón para reabsorber el potasio. Las personas con el síndrome de Bartter pierden demasiado sodio a través de la orina. Esto causa un aumento en el nivel de la hormona aldosterona y lleva a que los riñones eliminen demasiado potasio del cuerpo, lo cual se conoce como pérdida de potasio.
La afección también puede ocasionar un equilibrio ácido anormal en la sangre, llamado alcalosis hipocaliémica, que provoca demasiado calcio en la orina.

Síntomas

Esta enfermedad generalmente se presenta en la infancia y entre sus síntomas se pueden mencionar:
  • Estreñimiento
  • Retraso en el desarrollo
  • Incremento en la frecuencia de la micción
  • Hipotensión arterial
  • Cálculos renales
  • Debilidad y calambres musculares

Pruebas y exámenes

El diagnóstico de este síndrome generalmente se sospecha cuando se observan niveles bajos de potasio en la sangre. El nivel de potasio generalmente es de menos de 2.5 mEq/L. A diferencia de otras formas de enfermedad renal, esta afección no causa hipertensión arterial y hay una tendencia hacia la hipotensión arterial. Otros signos de este síndrome pueden ser:
Estos mismos signos y síntomas también se pueden presentar en las personas que han ingerido demasiados diuréticos o laxantes. Se pueden hacer exámenes de orina para descartar otras causas.
En este síndrome, una biopsia del riñón generalmente muestra demasiada proliferación de células renales, llamado aparato yuxtaglomerular; sin embargo, esto no se encuentra en todos los pacientes, especialmente en niños pequeños.

Tratamiento

El síndrome de Bartter se trata manteniendo el nivel de potasio en la sangre por encima de 3.5 mEq/L y se hace siguiendo una dieta rica en potasio o tomando suplementos de este elemento.
Muchos pacientes también necesitan suplementos de sal y de magnesio, al igual que medicamentos que bloqueen la capacidad del riñón para eliminar el potasio. De igual manera, se pueden usar dosis altas de antinflamatorios no esteroides (AINES).

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico a largo plazo para los pacientes con el síndrome de Bartter es incierto. Los bebés que presentan un retraso severo en el crecimiento pueden crecer normalmente con tratamiento. Aunque la mayoría de los pacientes permanecen bien bajo tratamiento continuo, algunos desarrollan insuficiencia renal.

Posibles complicaciones

La insuficiencia renal es una complicación posible

2 comentarios:

  1. Síndrome de Scheie
    Boca ancha con labios gruesos
    Manos en forma de garra y pies deformes
    Opacidad de la córneaceguera
    Prognatismo

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  2. bronquiectasis: disnea, fatiga en avd. cianosis, tos, expectoracion mucoporulenta.
    edema agudo del pulmon: disnea, edema en forma de alas de mariposa
    cancer del pulmon: angina de pecho, tos con expectoracion con sangre, fatiga, tos.
    bronquitis cronica: dificultad para la entrada y salida de aire de los pulmones, tos con mucosidad, presion en el pecho.
    asma: respiracion silbante,polipnea, taquipnea,angina de pecho.
    enfisema pulmonar: disnea de esfuerzo, edema, fatiga y ansiedad
    atelectasia: disnea, angina de pecho, tos y febricula.
    neumotorax: angina de pecho, disnea, taquicardia.
    tos ferina: rinorrea, fiebre, diarrea.
    fibrosis quistica: fatiga, congestion nasal por polipos nasales, dolor sinusal,tos.
    embolo pulmonar: angina de pecho,tos subita, taquicardia, disnea, cianosis.
    cor pulmonale:angina de pecho, hinchazon de pies y tobillos, tos.
    enfermedad pulmonar intersticial difusa:disnea, tos seca y dolor articular/
    apnea obstrutiva del sueno: cefalea, hinchazon de las piernas,asficie.
    derrame pleural:hemitorax inmovil o abombado, disnea, tos , angina de pecho.
    empiema pleural: disnea, angina de pecho y tos vomica.
    hemotorax: angina de pecho intensa, taquipnea, tos con expectorazion hemoptoica.
    absceso pulmonar: fatiga, sudoracion, tos acompanada de esputo y olor putrido.
    cardiopatia pulmonar: tos cronica, disnea de esfuerzo, edema de las piernas y distension de las venas del cuello.
    neumopatia: fiebres, disnea, hipotension, fatiga.

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