lunes, 25 de junio de 2012
SINDROMES CLINICOS
Síndrome de Bartter
Se refiere a un grupo raro de dolencias que afectan los riñones.
Causas
Se sabe que hay cinco defectos genéticos asociados con el síndrome de Bartter. La afección está presente desde antes de nacer (congénita).La afección es causada por un defecto en la capacidad del riñón para reabsorber el potasio. Las personas con el síndrome de Bartter pierden demasiado sodio a través de la orina. Esto causa un aumento en el nivel de la hormona aldosterona y lleva a que los riñones eliminen demasiado potasio del cuerpo, lo cual se conoce como pérdida de potasio.
La afección también puede ocasionar un equilibrio ácido anormal en la sangre, llamado alcalosis hipocaliémica, que provoca demasiado calcio en la orina.
Síntomas
Esta enfermedad generalmente se presenta en la infancia y entre sus síntomas se pueden mencionar:- Estreñimiento
- Retraso en el desarrollo
- Incremento en la frecuencia de la micción
- Hipotensión arterial
- Cálculos renales
- Debilidad y calambres musculares
Pruebas y exámenes
El diagnóstico de este síndrome generalmente se sospecha cuando se observan niveles bajos de potasio en la sangre. El nivel de potasio generalmente es de menos de 2.5 mEq/L. A diferencia de otras formas de enfermedad renal, esta afección no causa hipertensión arterial y hay una tendencia hacia la hipotensión arterial. Otros signos de este síndrome pueden ser:- Niveles altos de potasio, calcio y cloruro en la orina
- Niveles sanguíneos altos de las hormonas renina y aldosterona
- Niveles de cloruro bajos en la sangre
- Alcalosis metabólica
En este síndrome, una biopsia del riñón generalmente muestra demasiada proliferación de células renales, llamado aparato yuxtaglomerular; sin embargo, esto no se encuentra en todos los pacientes, especialmente en niños pequeños.
Tratamiento
El síndrome de Bartter se trata manteniendo el nivel de potasio en la sangre por encima de 3.5 mEq/L y se hace siguiendo una dieta rica en potasio o tomando suplementos de este elemento.Muchos pacientes también necesitan suplementos de sal y de magnesio, al igual que medicamentos que bloqueen la capacidad del riñón para eliminar el potasio. De igual manera, se pueden usar dosis altas de antinflamatorios no esteroides (AINES).
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico a largo plazo para los pacientes con el síndrome de Bartter es incierto. Los bebés que presentan un retraso severo en el crecimiento pueden crecer normalmente con tratamiento. Aunque la mayoría de los pacientes permanecen bien bajo tratamiento continuo, algunos desarrollan insuficiencia renal.Posibles complicaciones
La insuficiencia renal es una complicación posiblemartes, 5 de junio de 2012
sábado, 2 de junio de 2012
miércoles, 30 de mayo de 2012
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